Suy thận giai đoạn đầu: vì sao thường không có triệu chứng?

Điều đáng chú ý là ở giai đoạn sớm, phần lớn người suy thận hầu như không có triệu chứng rõ ràng. Nguyên nhân thường là do những yếu tố sau.

Khả năng bù trừ của thận

Một trong những lý do đầu tiên cần nhắc đến là khả năng bù trừ của thận. Mỗi quả thận chứa khoảng một triệu đơn vị lọc máu nhỏ. Khi một phần trong số này bị tổn thương, những đơn vị còn lại có thể tăng cường hoạt động để bù lại, theo chuyên trang sức khỏe Healthline (Mỹ).

Nhờ cơ chế này, thận vẫn có thể lọc máu gần như bình thường dù đã có tổn thương ban đầu. Người bệnh không cảm thấy có sự thay đổi rõ rệt.

• Khi bị tổn thương nhẹ, thận vẫn có thể hoạt động và không gây triệu chứng đáng kể cho cơ thể

ẢNH: AI

Do đó, trong giai đoạn sớm của bệnh thận, các đơn vị lọc còn khỏe mạnh thường phải làm việc nhiều hơn để duy trì chức năng chung. Chính khả năng bù trừ này mà bệnh thận có thể âm thầm tiến triển trong thời gian dài.

Thận không có nhiều dây thần kinh gây đau

Một lý do khác là bản thân mô thận không có nhiều dây thần kinh cảm nhận đau. Điều này có nghĩa là tổn thương ở thận thường không gây đau trực tiếp. Do đó, không giống như dạ dày hoặc ruột có thể phản ứng ngay bằng cơn đau, tổn thương ở thận thường diễn ra âm thầm.

Đau vùng thận chỉ xuất hiện trong một số trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như sỏi thận hoặc tắc nghẽn đường tiểu. Những tình trạng này làm tăng áp lực trong thận nên gây đau rõ rệt. Ngược lại, bệnh thận mạn thường tiến triển chậm và không tạo ra áp lực lớn trong thận. Vì vậy người bệnh hầu như không cảm thấy đau hay khó chịu.

Cơ thể thích nghi khi thận suy giảm nhẹ

Thận có nhiều chức năng quan trọng như lọc chất thải, điều hòa nước trong cơ thể và giúp kiểm soát huyết áp. Tuy nhiên, khi chức năng thận chỉ giảm nhẹ, cơ thể vẫn có thể thích nghi khá tốt.

Ở giai đoạn đầu của bệnh thận mạn, mức suy giảm chức năng thận thường ít, chưa đủ để gây các triệu chứng cơ thể rõ rệt. Các chất thải trong máu vẫn được loại bỏ tương đối hiệu quả.

Chỉ khi chức năng thận giảm nhiều hơn, các chất thải mới bắt đầu tích tụ trong cơ thể. Lúc đó người bệnh mới có thể cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn, ngứa da hoặc chán ăn, theo Healthline.

Suy thận cấp diễn ra trong vòng vài ngày và có thể phục hồi hoàn toàn hoặc một phần chức năng thận sau khi được điều trị thích hợp trong một vài tuần.

Ngược lại, suy thận mạn là quá trình tiến triển không phục hồi chức năng thận. Các biện pháp điều trị trong suy thận mạn chỉ nhằm làm chậm diễn tiến của bệnh và ngăn ngừa biến chứng. Khi chức năng thận giảm đến 90%, người bệnh bị suy thận nặng và cần được điều trị thay thế thận bằng chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc hoặc ghép thận.

Hầu hết các loại bệnh thận sẽ làm tổn thương các nephron (một đơn vị cấu trúc của thận). Sự tổn thương này có thể khiến thận không thể loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể. Nếu không chữa trị, thận cuối cùng có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Mất chức năng thận rất nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong.

Những biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Giữ nước, có thể dẫn đến phù ở tay và chân, tăng huyết áp, phù phổi cấp

• Tăng kali máu, có thể đe dọa tính mạng

• Bệnh tim mạch

• Xương yếu và tăng nguy cơ gãy xương

• Thiếu máu

• Giảm ham muốn tình dục hoặc bất lực

• Tổn thương hệ thần kinh trung ương, có thể gây ra khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật

• Giảm phản ứng miễn dịch, khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng hơn.